Tahukah Anda Diabetes Berhubungan Erat Dengan Mata?

 Saat mendengar kata diabetes, mungkin yang ada dipikiran semua orang adalah glukosa, insulin, tekanan darah, serta kondisi pankreas.

Tapi bagaimana dengan mata? Meskipun mata mungkin bukan hal pertama yang Anda pikirkan tentang diabetes, penglihatan Anda dapat sangat terpengaruh dan rusak secara permanen olehnya, dengan satu dari tiga orang berusia 40 tahun atau lebih dengan diabetes menunjukkan tanda-tanda retinopati diabetik, menurut Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal Amerika Serikat. Seringkali, tidak ada tanda atau indikasi dini yang jelas bahwa penyakit mata akibat diabetes berkembang atau memburuk. Semakin lama Anda menderita diabetes, semakin besar risiko Anda terkena penyakit ini pada mata Anda.

“Menurut American Academy of Ophthalmology, orang yang didiagnosis dengan diabetes harus menjalani pemeriksaan segera pada saat diagnosis dan setidaknya pemeriksaan tahunan setelahnya,” kata Dr Diljeet Kaur Gahir, Spesialis Mata, Rumah Sakit dan Pusat Medis Prime. “Wanita diabetes yang hamil harus diperiksa sejak dini dan cermat selama kehamilan karena penyakit ini dapat berkembang dengan cepat. Frekuensi skrining juga tergantung pada usia pasien, stadium penyakit, kontrol metabolik gula darah, dan komorbiditas sistemik. Frekuensi skrining dapat bervariasi untuk membantu rencana perawatan untuk merawat ahli endokrin dan ahli nefrologi.”

Dr Emad Mahmoud Badawy, Spesialis, Departemen Oftalmologi di Medcare Eye Centre, Jalan Shaikh Zayed di Dubai, mengatakan setelah pemeriksaan mata rutin seperti penglihatan, refraksi, tekanan intraokular dan pemeriksaan mata bagian depan, pemeriksaan rinci bagian belakang bagian mata seperti pemeriksaan fundus yang melebar, optical coherence tomography dan fluorescein angiography harus dilakukan.

“Retinopati diabetik paling baik didiagnosis dengan pemeriksaan fundus dilatasi komprehensif,” kata Dr Badawy. “Untuk ini, tetes yang ditempatkan di mata Anda melebarkan pupil Anda untuk memungkinkan dokter Anda melihat lebih baik di dalam mata Anda. Selama pemeriksaan, dokter mata Anda akan mencari kelainan pada retina (bagian belakang mata).

Optical coherence tomography (OCT) mencakup gambar untuk memberikan gambar penampang retina yang menunjukkan ketebalannya. Ini akan membantu menentukan berapa banyak cairan, jika ada, yang bocor ke jaringan retina. “Nantinya, pemeriksaan OCT dapat digunakan untuk memantau bagaimana pengobatan bekerja,” tambah Dr Badawy.

“Dalam angiografi fluorescein, setelah mata Anda melebar, pewarna disuntikkan ke pembuluh darah di lengan Anda. Kemudian gambar diambil saat pewarna beredar melalui pembuluh darah mata Anda. Gambar dapat menunjukkan pembuluh darah yang tertutup, rusak atau bocor. Tergantung pada stadium retinopati diabetik, dokter Anda akan memutuskan interval tindak lanjut, yang biasanya setiap tiga hingga enam bulan sesuai dengan kondisi mata dan pilihan perawatan.

Dr Chidamber B. Srinivas, Specialist Ophthalmology, JTS Medical Centre, menjelaskan bahwa masalah mata terdeteksi ketika melihat patogenesis retinopati diabetik, yaitu kerusakan dinding pembuluh darah akibat hiperglikemia, penebalan membran basal, hilangnya perisit, mikroaneurisma, IRMA (mikroaneurisma intra retina) dan neovaskularisasi praretina, yang pada akhirnya dapat menyebabkan kebutaan melalui perdarahan dan ablasi retina traksi.

“Untuk memulai perubahan vaskular, dibutuhkan waktu,” kata Dr Srinivas. “Penglihatan sentral dalam banyak kasus mungkin tidak terlibat dan perubahan dapat terjadi di retina perifer. Ketika makula sentral terlibat, ini adalah saat pasien menjadi sadar akan gejala dan masalah penglihatan. Bila tidak ada perubahan retinopati dan tidak ada gejala serta kontrol yang terjaga dengan baik, kemudian sekali dalam tiga bulan dan jika parah maka tindak lanjut bulanan atau bahkan lebih dekat mungkin diperlukan.”

Kondisi ini dapat berkembang pada siapa saja yang memiliki diabetes tipe 1 atau tipe 2. Semakin lama Anda menderita diabetes dan semakin tidak terkontrolnya gula darah Anda, maka semakin besar kemungkinan Anda mengalami komplikasi mata ini. Dalam kedua kasus, gejala visual retinopati diabetik adalah semacam bintik-bintik atau benang gelap yang muncul dan mengambang di penglihatan Anda (floaters), penglihatan kabur, penglihatan berfluktuasi, area gelap atau kosong dalam penglihatan Anda dan kehilangan penglihatan.

“Yang mempengaruhi dan memungkinkan hal ini terwujud adalah durasi dan kualitas kontrol gula,” jelas Dr Srinivas. “Meskipun retinopati biasanya tidak muncul selama sekitar lima tahun setelah diagnosis diabetes tipe 1, mungkin sudah ada saat diabetes tipe 2 didiagnosis. Setelah 15 tahun menderita diabetes, 98 persen dari mereka dengan diabetes tipe 1 dan 78 persen dari mereka dengan tipe 2 memiliki beberapa tingkat kerusakan retina.”

Perawatan

Jika tidak diobati, retinopati diabetik dapat menyebabkan kehilangan penglihatan yang ireversibel. Untungnya, ada pilihan perawatan yang tersedia untuk kondisi tersebut. Menurut Dr Dheeraj Kewlani, Spesialis Mata, Klinik Aster, Bur Dubai, perawatannya sama baik pasien tipe 1 atau tipe 2 tetapi pada umumnya pasien tipe 1 memerlukan perawatan lebih dini dan kondisinya lebih parah dibandingkan pasien tipe 2. . “Perawatannya memerlukan beberapa pendekatan yaitu kontrol diet, olahraga, tablet hipoglikemik oral, dan injeksi insulin,” kata Dr Kewlani. “Pengobatan mungkin termasuk obat tetes mata, laser ke retina dan suntikan di mata. Jika retinopati sudah lanjut maka orang tersebut mungkin memerlukan operasi mata juga, jadi deteksi dan pengobatan yang tepat waktu adalah penting sehingga diperiksa pada tahap awal dan tidak dibiarkan berkembang ke tahap lanjut di mana ada kemungkinan bahkan kehilangan penglihatan.”

Pilihan terapi telah berubah selama bertahun-tahun dan perawatannya tergantung pada tingkat keparahannya. Tujuannya adalah untuk memperlambat atau menghentikan perkembangannya. Retinopati diabetik dini, retinopati diabetik non-proliferatif ringan atau sedang mungkin tidak memerlukan pengobatan segera. Namun, dokter mata akan memantau mata Anda dengan cermat untuk menentukan kapan Anda mungkin memerlukan perawatan, sementara ahli endokrinologi akan menentukan apakah ada cara untuk meningkatkan manajemen diabetes Anda. “Ketika retinopati diabetik ringan atau sedang, kontrol gula darah yang baik biasanya dapat memperlambat perkembangannya,” kata Dr Badawy.

Retinopati diabetik lanjut atau retinopati diabetik proliferatif atau edema makula membutuhkan perawatan segera. Tergantung pada masalah spesifik dengan retina, pilihannya termasuk menyuntikkan obat yang disebut penghambat faktor pertumbuhan endotel vaskular ke dalam vitreus mata. "Mereka membantu menghentikan pertumbuhan pembuluh darah baru dan mengurangi penumpukan cairan," kata Dr Badawy. "Obat-obatan ini disuntikkan menggunakan anestesi topikal dan dapat menyebabkan ketidaknyamanan ringan, seperti terbakar, robek atau nyeri selama sekitar 24 jam."

Dalam beberapa kasus, injeksi digunakan dengan fotokoagulasi, perawatan laser yang juga dikenal sebagai perawatan laser fokal dan dapat menghentikan atau memperlambat kebocoran darah dan cairan di mata. Selama prosedur, kebocoran dari pembuluh darah abnormal diobati dengan luka bakar laser.

Ada pengobatan lain yang disebut fotokoagulasi anretinal, juga dikenal sebagai pengobatan laser pencar, yang dapat mengecilkan pembuluh darah abnormal.

“Selama prosedur, area retina yang jauh dari makula dirawat dengan luka bakar laser yang tersebar,” jelas Dr Badawy. “Luka bakar menyebabkan pembuluh darah baru yang abnormal menyusut dan meninggalkan bekas. Beberapa kehilangan penglihatan tepi atau penglihatan malam setelah prosedur mungkin terjadi.”

Terakhir, ada vitrektomi, prosedur yang menggunakan sayatan kecil di mata untuk menghilangkan darah dari tengah mata serta jaringan parut yang menempel pada retina. “Pengobatan dapat memperlambat atau menghentikan perkembangan retinopati diabetik tetapi itu bukan obat,” kata Dr Badawy. “Diabetes adalah penyakit kronis seumur hidup, kerusakan retina di masa depan dan kehilangan penglihatan masih mungkin terjadi. Itu sebabnya diperlukan tindak lanjut dan pengobatan secara teratur.”

Kacamata dan lensa kontak berjalan beriringan dalam hal mengoreksi penglihatan. Mereka saling melengkapi dan hanya berbeda dalam penggunaannya. Lensa kontak ideal saat berolahraga, menjalani gaya hidup aktif, meniru penglihatan alami, mengubah warna mata dan alasan kosmetik. Kacamata adalah kacamata koreksi penglihatan. Mereka

lebih mudah dirawat, dan bingkai tersedia dalam berbagai bentuk, warna, dan ukuran. Mereka melayani tujuan ganda menjadi aksesori fashion dan metode koreksi penglihatan. Disarankan untuk menggunakan kacamata dan lensa kontak berdasarkan penggunaan untuk pengalaman yang lebih memuaskan sesuai dengan kebutuhan gaya hidup Anda.

Seberapa sering orang harus melakukan pemeriksaan mata?

Seperti yang direkomendasikan oleh American Optometric Association, pemeriksaan mata harus dilakukan setiap tahun seperti yang ditekankan oleh kampanye Periksa Tahunan Lihat Jelas mereka. Sementara pemeriksaan tahunan mungkin bermanfaat bagi kebanyakan orang, mereka yang memiliki kondisi kronis seperti diabetes, masalah jantung, hipertensi, dll. mungkin perlu melakukan pemeriksaan mata pada interval yang lebih sering. Ini hanya pedoman. Praktisi perawatan mata Anda mungkin menyarankan jadwal ujian yang berbeda untuk memenuhi kebutuhan mata Anda

Tweet

Subscribe to receive free email updates: